Die elektronische Gesundheitskarte (eGK)

Die Gesundheitskarte ist ein „Versichertenausweis“ im Scheckkartenformat. Patientinnen und Patienten weisen damit ihre Mitgliedschaft in einer Krankenkasse nach. Viele medizinische Leistungen, beispielsweise bei einem Arztbesuch, werden direkt über die Karte mit der Krankenkasse abgerechnet. 

Auf der Vorderseite der Gesundheitskarte sind neben einem Foto folgende Informationen zu finden:

• die Bezeichnung „Gesundheitskarte“
• Name der oder des Versicherten
• Name der Krankenversicherung
• Kennnummer der Krankenversicherung
• Versichertennummer
• Logo der Krankenkasse
• ein Near Field Communication-Symbol
• die 6-stellige Kartenzugangsnummer

Auf dem Chip der Gesundheitskarte sind Stammdaten gespeichert, die für die Verwaltung erforderlich sind. Dazu gehören:

• Name
• Adresse
• Geburtsdatum
• Geschlecht
• Krankenversichertennummer
• Versichertenstatus (zum Beispiel „familienversichert“)
• Beginn und Ablauf des Versicherungsschutzes

In der Regel wird die Karte vor einer Behandlung beim ersten Termin im Quartal in einer Arztpraxis oder einer anderen medizinischen Einrichtung eingelesen. Dabei werden die Stammdaten mit denen der Krankenkasse online über eine gesicherte Verbindung abgeglichen.
Dieser Abgleich bringt Vorteile mit sich: Krankenkassen müssen bei Adressänderungen keine neuen Karten ausgeben, ungültige Karten werden schnell erkannt, verlorene oder gestohlene rasch gemeldet.

Auch Patientinnen und Patienten sowie Arztpraxen profitieren von stets aktuellen Daten – zum Beispiel, wenn es darum geht, medizinische Dokumente wie Rezepte und Überweisungen korrekt auszufüllen.

Eine elektronische Gesundheitskarte ist maximal fünf Jahre gültig. Danach stellen die Krankenkassen eine neue Gesundheitskarte aus.

Versicherte ab 15 Jahren erhalten eine Karte mit einem Foto. Davon ausgenommen sind Versicherte, die ein Foto nicht ohne Weiteres erstellen können – zum Beispiel bettlägerige Menschen.

Zusammen mit der Angabe des Geschlechts soll damit verhindert werden, dass die Karte missbräuchlich genutzt wird oder dass eine Patientin oder ein Patient mit einer oder einem anderen Versicherten verwechselt wird.

Die Rückseite der elektronischen Gesundheitskarte (eGK) erfüllt einen weiteren Zweck: Sie dient als „Europäische Krankenversicherungskarte“ (EHIC). Gesetzlich Versicherte können sich so unbürokratisch in allen Ländern der Europäischen Union behandeln lassen. Darüber hinaus ist die EHIC in weiteren europäischen Ländern wie beispielsweise Island, Norwegen und der Schweiz gültig sowie bei vorübergehenden Aufenthalten in Großbritannien.

Die elektronische Gesundheitskarte (eGK) ist nicht nur ein Versicherungsnachweis und Speicherort für Stammdaten. Mit Hilfe der elektronischen Gesundheitskarte kann man auch E-Rezepte einlösen. Dazu lässt man die Gesundheitskarte in der Apotheke einlesen. Das in der Arztpraxis ausgestellte E-Rezept wird dann aus einer zentralen Datenbank abgerufen und man erhält seine Medikamente.

Darüber hinaus kann man die elektronische Gesundheitskarte nutzen, um sich in der E-Rezept-App und in der App für die elektronische Patientenakte (ePA-App) anzumelden. Für die Anmeldung braucht man eine NFC-fähige Gesundheitskarte und die zugehörige persönliche Identifikationsnummer (PIN). Beides erhält man von der Krankenkasse.

Auf Wunsch lassen sich auf der elektronischen Gesundheitskarte außerdem hilfreiche Daten speichern:

• ein Notfalldatensatz, der beispielsweise Angaben zu Vorerkrankungen oder Arzneimittelunverträglichkeiten enthält
• ein Medikationsplan
• Hinweise zum Aufbewahrungsort von Vorsorgedokumenten (Patientenverfügung, Vorsorgevollmacht) und einem Organspendeausweis

Diese zusätzlichen Angaben sind freiwillig. Das heißt, sie werden nur gespeichert, wenn Sie damit einverstanden sind. Um sie auf Ihrer Gesundheitskarte zu hinterlegen, wenden Sie sich an Ihre Haus- oder Zahnarztpraxis.

Mit Ihrer PIN können Sie die Daten auf Ihrer eGK freigeben, sodass medizinisches Personal darauf zugreifen kann. Nur in einem medizinischen Notfall dürfen Ärzte oder medizinisches Fachpersonal die Notfalldaten ohne PIN-Eingabe der oder des Versicherten auslesen.

Künftig können der Notfalldatensatz und die Hinweise zu weiteren wichtigen Dokumenten in einer sogenannten Patientenkurzakte gespeichert werden. Dann soll es für Versicherte möglich sein, selbst über die ePA-App auf diese Daten zuzugreifen und sie zu verwalten. Die Notfalldaten können aber zunächst auch weiterhin auch auf der eGK gespeichert werden.

Voraussichtlich ab Mitte 2025 soll der elektronische Medikationsplan (eMP) in der elektronischen Patientenakte für alle gespeichert werden können. Auf der eGK wird er dann nicht mehr hinterlegt.

Das Notfalldatenmanagement und der elektronische Medikationsplan sind freiwillige medizinische Anwendungsmöglichkeiten der Gesundheitskarte. Das heißt, sie werden nur genutzt, wenn die Versicherten damit einverstanden sind.

Die Speicherung der Stammdaten auf der elektronischen Gesundheitskarte (eGK) ist vorgeschrieben. Personal in medizinischen Einrichtungen und Krankenkassen kann diese einsehen. Eine PIN-Eingabe ist dafür nicht erforderlich.

Für den Zugriff auf alle weiteren, freiwillig der eGK hinzugefügten Informationen gilt ein „Zwei-Schlüssel-Prinzip“: Versicherte erlauben den Zugriff – auf Wunsch durch Eingabe ihrer PIN – Ärztinnen und Ärzte oder Rettungskräfte benötigen einen Heilberufsausweis oder eine Institutionskarte als zweiten Schlüssel. Jeder Zugriff wird zudem auf der Gesundheitskarte gespeichert. Nur in einem medizinischen Notfall darf der Notfalldatensatz ohne Zustimmung der oder des Versicherten ausgelesen werden.

Um sensible medizinische Daten zu schützen, wurde für die Übertragung ein spezielles System aufgebaut, die Telematikinfrastruktur. In diesem System dürfen nur berechtigte Leistungserbringer wie Arztpraxen, Therapeuten oder Apotheken auf medizinische Daten zum Zweck der Versorgung zugreifen – Versicherungen, Behörden oder Unternehmen ist das nicht erlaubt. Auch E-Rezepte werden in der Telematikinfrastruktur gespeichert. Die medizinischen Daten sind jederzeit verschlüsselt und durch eine Signatur vor Veränderung geschützt.