Tele Acil Servis ve Tele İnme Ünitesi ile acil bakım

Tıbbi acil durumlarda, hayat kurtarmak veya kalıcı hasarı önlemek söz konusu olduğunda her saniye önemlidir. Ancak özellikle kırsal bölgelerdeki hastanelerde acil servis doktorları veya uzmanlaşmış inme üniteleri bulunmamaktadır. Teletıp, acil durumlarda hasta bakımını iyileştirmek için kullanılabilir. Tele acil doktorları, kontrol merkezinden sahadaki acil durum personelini desteklemektedir. Teşhise yardımcı olurlar ve tedaviye uzaktan rehberlik ederler. Bu da tansiyonun yükselmesi veya düşmesi gibi pek çok acil durumun tele acil doktorunun desteğiyle uygun şekilde tedavi edilebileceği anlamına gelir.

Buna ek olarak, kırsal bölgelerde bulunan ve daimi nörologu olmayan birçok hastane artık daha büyük uzmanlaşmış kliniklere dijital olarak bağlanmaktadır. Bu sayede daha büyük bir hastanenin tele inme ünitesi ile iş birliği yapılabilmekte, böylece inme geçiren kişiler teletıp yardımıyla kırsal bölgelerdeki kliniklerde de uygun şekilde tedavi edilebilmektedir. Günümüzde Almanya'da neredeyse her on inmeli hastadan biri teletıbbi tedavi görmektedir.

Acil bir duruma bir ambulans gönderildiğinde, genellikle araçta doktor yoktur. Arayanların verdiği bilgilere göre kontrol merkezi, sağlık görevlilerine ek olarak acil doktor isteyip istemediğine karar verir. Bunlar ambulanstan bağımsız olarak olay yerine giderler ve genellikle daha sonra gelirler. Ancak pek çok durumda, bir tele acil doktorunun sahadaki acil durum personelini uzaktan desteklemesi de yararlı olabilir.

Almanya'da sağlık görevlilerinin hastaları tedavi etme ve ilaç verme konusundaki yetkileri sınırlıdır. Tele acil servis olaya dahil edildiğinde acil durum ve gerekli tedavi erken ve güvenli bir şekilde değerlendirilebilir. Başlanan tedaviden tele acil doktoru sorumludur.

Kırsal alanlarda genellikle geniş alanları kapsaması gereken sadece birkaç acil tıp merkezi vardır. Acil durumlarda hızlı tıbbi değerlendirme ve tedavi sunulabilmesi için giderek daha fazla sayıda yerel yönetim geleneksel kurtarma hizmetine ek olarak bir tele acil durum hizmeti kurmaktadır.

Tele acil doktorları tarafından sağlanan yardım nasıl gerçekleşiyor?

Tele acil doktorları, acil durum personeline uzaktan tıbbi ve organizasyonel destek sağlar. Canlı video ve ses bağlantısıyla ambulansa bağlanırlar. Buna karşılık, acil durum personeli, hastaların kan basıncı, kalp fonksiyonu (EKG) ve solunumu ile ilgili önemli bilgileri ve verileri tele acil servise iletebilir. Bu iş birliği sayesinde tele acil doktoru, sahadaki acil durum ekiplerine acil durumu değerlendirme konusunda tavsiyelerde bulunabilir ve tedaviye rehberlik edebilir. 

Tele acil doktoru hangi görevleri yerine getirir?

Tele acil doktorlarının ana görevleri, sahadaki acil durum personeline tavsiyede bulunmak ve rehberlik etmektir: Tele acil doktorları aşağıdakileri yapabilir:

• Teşhis konusunda yardım
• İlaç uygulamak gibi tedavilere izin vermek
• Acil durum personeline danışarak gerekirse olay yerine acil doktoru çağırmak
• Olay yerindeki acil doktoruna kararlar konusunda tavsiyede bulunmak
• Hastaların ilgili kliniğe gelişini duyurmak
• Başka bir hastaneye hasta nakli ve transferi sırasında danışmanlık sunmak ve refakat etmek

Tele acil servis hangi acil durumlarda yardımcı olabilir?

Akut hayati tehlikenin olmadığı acil durumlarda, acil doktoru özellikle tıbbi değerlendirmeden, ilaç gibi tedavilerin düzenlenmesinden veya hastaneye naklin gerekip gerekmediğine karar vermekten sorumludur. Bu görevler tele acil servis tarafından da yerine getirilebilir. Tele acil servis diğer durumların yanı sıra şu konularda destek sağlayabilir:

• Tansiyonun yükselmesi veya düşmesi
• Kan şekerinin düşmesi
• Hayatı tehdit etmeyen yaralanmalarda ağrı tedavisi
• Bilinç kaybı yaşanmayan inmeler

Çalışmalar ve önceki tedavilerden elde edilen deneyimler, hayati tehlike arz etmeyen acil durumlarda tele acil doktorlarının hastaları en az sahadaki bir acil doktoru kadar iyi tedavi ettiğini göstermiştir.

Tele acil doktorlarının özel eğitime ihtiyacı var mı?

Tele acil doktorları deneyimli, özel eğitimli doktorlardır. Doktorlar, tele acil serviste görev almadan önce 500'den fazla rutin acil vaka müdahalesinde bulunmuş ve acil tıp alanında ek uzmanlık edinmiş olmalıdır. Doktorlar, tele acil durum doktoru olarak çalışmadan önce bu konuda eğitim alır.

İnme, hızlı tanı ve tedavinin hastalığın gelecekteki seyri için özellikle önemli olduğu tıbbi bir acil durumdur. Bu nedenle, inme hastalarına mümkün olan en iyi bakımı sağlamak için birçok büyük hastanede özel bir bölüm (inme ünitesi) bulunmaktadır. Bu tür inme üniteleri, nitelikli doktor ve hasta bakımı ekiplerinin yanı sıra özel tanı ve tedavi seçeneklerine sahiptir.

Bununla birlikte, kırsal bölgelerde yer alan daha küçük hastanelerde her zaman bir inme ünitesi veya ilgili bir uzmanlık bölümü bulunmamaktadır. Bu nedenle, günün her saati uzmanlaşmış inme bakımı garanti edilememektedir. Bu nedenle giderek daha fazla sayıda klinik teletıp ağı oluşturmak için bir araya gelmektedir.

Tele inme ünitesi nedir?

Tele inme ünitesi, inme geçiren kişilerin bakımını uzaktan desteklemektedir. İnme ünitesi bulunan büyük kliniklerin tıbbi uzmanları günün 24 saati hizmetinizdedir. Onların desteğiyle, inme ünitesi olmayan veya nörolog bulunmayan hastaneler bile yüksek düzeyde inme tedavisi sunabilir. Almanya'da şu anda 200'den fazla kliniğin dahil olduğu 20'den fazla teletıp ağı mevcuttur. 

Tele inme üniteleri nasıl çalışır?

Tele inme ünitelerindeki nöroloji uzmanları, hastayı tedavi eden doktorlara dijital medya yardımıyla tavsiyelerde bulunur ve onları destekler. Bu sayede uzmanlar hastaların hem muayenesine hem de tedavisine katılabilmektedir. Örneğin, sahadaki doktordan destek alarak uzaktan kumandalı, yüksek çözünürlüklü kamera ile uzaktan muayene yapabilirler. Bu şekilde mümkün olan en iyi tedavi birlikte koordine edilebilir ve başlatılabilir. Genellikle bu süreç, inme ünitesi olan daha uzak bir hastaneye nakil ihtiyacını ortadan kaldırır. Ancak bazı durumlarda, örneğin özel bir ameliyat için daha büyük bir kliniğe nakil yine de gerekli olabilir.